角膜塑形镜究竟靠不靠谱？

在James S. Wolffsohn等（2016）的调查中（见图1），角膜塑形是最有效的近视控制光学工具，近视控制率在35%~60%。

图1

研究发现常规的近视矫正手段（框架镜、软性角膜接触镜、RGP）会使中央焦点成像在视网膜上，但周边焦点成像在视网膜后形成周边远视性离焦（图2 A）。配戴角膜塑形镜后，角膜形态发生变化，使得周边视网膜形成了近视性离焦状态，即中央焦点成像在视网膜上和周边焦点成像在视网膜前（图2 B）。而周边视网膜的近视性离焦可保护近视，减缓眼轴增长。这是目前角膜塑形镜控制近视进展的主要理论。

图2

在各类近视控制手段中，包括角膜塑形、多焦点软性接触镜、阿托品滴眼液、渐变镜/双光镜、户外活动，角膜塑形的近视控制率（比较眼轴）在35%~60%之间，属于中、高强度的近视控制方法。（图3）

角膜塑形镜是一种采用特殊逆几何形态设计的硬性透气性接触镜，其内表面由多个弧段组成，中央平坦而中周部陡峭，眼镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，对称性渐进式改变角膜中央表面形态。通过睡觉配带角膜塑形镜，使角膜中央区域的弧度在一定范围之内变平，从而降低近视度数，白天获得清晰的裸眼视力。

角膜塑形镜最主要的作用是通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用达到压平角膜中央形状、暂时减低近视度数的作用，同时延缓近视度数的加深。弊处是一旦停戴，将恢复原有的近视度数，如配适不良，还可能出现散光，眩光等并发症。角膜塑形镜，严格意义上也属于隐形眼镜，也可以出现隐形眼镜引起的并发症，比如角膜炎，结膜炎。佩戴角膜塑形镜一定要谨遵医嘱。

是不靠谱的，角膜塑形镜没有治疗功能。

角膜塑形镜是一种靠物理外力作用来进行校正，能起到一定的短期效果，长期来看效果不是太明显。